пн-пт 09:00—21:00
сб-вс 10:00—20:00
м. Братиславская
+7 (499) 394-60-30
м. Нахимовский проспект
+7 (495) 409-60-30
Функционирование височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) обеспечивается четким взаимодействием структур височной кости, нижней челюсти, сухожильно-мышечного аппарата.
Именно благодаря согласованной работе этих компонентов процессы жевания, звуковоспроизводства, мимики осуществляются без усилий и дискомфорта. Однако дисфункция височно-нижнечелюстного сустава не является редкостью.
Признаки, свидетельствующие о нарушении в работе височно-нижнечелюстного сустава:
Ощущение дискомфорта при открывании рта, осуществлении жевательных движений, что проявляется изменением их амплитуды, S-образным характером, блокировкой процесса.
Шумовые эффекты, сопровождающие движения нижней челюсти. При этом щелчки и хруст слышны на расстоянии.
Боль в области сустава, усиливающаяся при его ощупывании, широком открывании рта, отдающая в ухо, шею, челюсть и пр.
Повышенная стираемость зубной эмали.
Головная боль неясной причины, которая слабо купируется анальгезирующими средствами.
Шум или звон в ушах.
Бруксизм, проявляющийся ночным скрежетом зубов, пр.
При наличии таких признаков потребуется консультация врача гнатолога в Москве. Среди методов, используемых врачом, –миогимнастика, медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры. Значимую роль в комплексном подходе играет сплинт-терапия.
Сплинт-терапия – стоматологическое лечение, основанное на применении специальных шин. Такие аппараты (сплинты) представляют собой капы, выполненные из гипоаллергенного прозрачного полиуретана или силикона, повторяющие форму зубного ряда. Они надеваются на него сверху или снизу, в других случаях сразу на две челюсти. Дополнительно конструкция снабжена ограничителями, контролирующими положение языка и исключающими его прикусывание.
Шины служат профилактике и устранению дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, способствуют снятию напряжения в шейной и жевательной мускулатуре, защите зубов, десен и реставраций.
Сплинты, как и другие капы надеваются на зубной ряд и повторяют его форму, но в отличие от элайнеров, не способствуют движению зубов. Аппарат лишь производит центрирование суставных головок в ямках, фиксирует правильное положение нижней челюсти. Таким путем обеспечивается новая смыкаемость зубных рядов и соотношение челюстей.
После установки аппарата позиция нижней челюсти становится анатомически правильной, что способствует улучшению состояния пациента, снижению выраженности симптоматики. Сплинт-терапия при боли в челюсти является весьма эффективным оружием, способным справиться с любыми проявлениями дисфункции сустава.
Поскольку снижается трение между зубными рядами, сплинт-терапия широко используется и при бруксизме, обеспечивая полноценный ночной отдых пациенту.
Кроме того, сплинт-терапия показана в таких случаях:
На одном из этапов устранения аномалий прикуса, в частности, при подготовке к установке брекет-систем, закреплении результатов ортодонтического лечения.
В ходе комплексного подхода при лечении запущенной стадии воспалительных заболеваний десен, когда существует риск расшатывания и выпадения зубов.
В случае системной стираемости зубов.
Провести сплинт-терапию не удастся в таких случаях:
Острый инфекционный или воспалительный процесс в полости рта, осложняющий снятие оттисков. Приступить к изготовлению шины можно будет только по мере улучшения состояния.
Отсутствие большого количества зубов. К нормализации работы сустава следует вернуться, пройдя протезирование.
Психические отклонения, сопровождающиеся повышенной возбудимостью пациента, чрезмерной двигательной активностью языка, губ.
Выраженный рвотный рефлекс.
В зависимости от клинической ситуации, поставленной задачи, выделяют дневные и ночные сплинт-системы. Если при создании ночных шин основной упор сделан на их функциональных показателях, устойчивости во время сна, то аппараты для дневного использования изготавливают с учетом эстетических характеристик, максимально незаметными. Задача решается применением прозрачных материалов.
Относительно способа изготовления выделяют следующие варианты шин:
Стандартные, которые создаются в соответствии со средними параметрами, в нескольких размерах. Они не нуждаются в доработке и могут быть установлены сразу после приобретения. Из-за отсутствия индивидуального подхода ожидается существенный дискомфорт при эксплуатации аппарата. При этом эффективность таких систем будет низкой. Они используются при ограниченном круге проблем.
Термопластичные капы выполнены из особого материала, податливость которого увеличивается при действии высоких температур. Предполагается, что перед установкой их следует опустить в горячую воду, после чего сразу надеть на зубы и прижать. Это позволит аппарату принять нужную форму, более четко соответствующую параметрам зубного ряда. В результате таких манипуляций ожидается повышение функциональности конструкции и комфорта при носке.
Индивидуальные капы изготавливают по слепкам, что гарантирует точное повторение ими формы зубного ряда. Исходя их этого, можно рассчитывать на максимальную эффективность, удобство и эстетику аппарата. Минус – только в его стоимости.
Исходя из решаемых задач, все сплинты бывают следующих видов:
Репозиционирующая шина, используемая для формирования новой траектории движения нижней челюсти. С ее помощью благодаря процессу переучивания со временем вырабатывается новая артикуляционная и жевательная привычка. Закрепившееся положение челюсти воспринимается природным.
Миорелаксационная шина, применяемая для снятия мышечного перенапряжения. Такие аппараты не дают зубным рядам смыкаться в привычном, но неправильном положении. Расслабляя мышцы и нормализуя работу ВНЧС, со временем они формируют правильную траекторию движения нижней челюсти, из-за чего и происходит регресс симптоматики. Миорелаксирующая шина отлично справляется с бруксизмом, поэтому ориентирована преимущественно на использование во время сна.
Стабилизирующие шины, использование которых предпочтительно, когда тонус жевательных мышц повышен незначительно, но смыкание челюстей неправильное. С их помощью челюсть стабилизируется в определенном положении, что и обеспечивает нормальную работу сустава. Такой сплинт часто применяют в качестве ретейнера, чтобы зафиксировать достигнутый результат после ортодонтического лечения.
Разработаны и такие виды шин, как центрирующие, декомпрессионные, позиционирующие, пр. Поскольку один сплинт может выполнять несколько функций, популярны также системы комбинированного действия. Опытный врач-гнатолог подберет вариант, который нужен в конкретном случае.
Поскольку аппарат легко можно извлечь из полости рта, это позволяет не делать никаких ограничений при проведении гигиенических мероприятий, ухода за зубами и деснами. Суть такой процедуры в домашних условиях остается неизменной. Она проводится с помощью стандартных средств, в обычном режиме.
Что касается ухода за шиной, то он служит исключению поломок конструкции, сохранению ее функциональных свойств. После вынимания из полости рта аппарат подлежит ополаскиванию под проточной холодной водой, дважды в день – очистке зубной щеткой и пастой. По завершении процедуры шина укладывается в специальный сухой футляр. Однако периодически на 15 минут ее следует подвергать дезинфекции, помещая в соответствующий раствор, приготовленный из аптечных компонентов.
С целью сохранения свойств сплинта нужно соблюдать и ряд простых ограничений. Вне эксплуатации следует избегать нахождения шины под прямыми солнечными лучами, обработки ее кипятком, другими не предназначенными для этого средствами. Данные действия могут привести к деформированию конструкции.
Негативные последствия может вызвать и курение. Смолянистые вещества, содержащиеся в парах никотина, скажутся не только на внешних признаках аппарата, но и нарушат такое важное его свойство как гибкость.
Отдельные рекомендации относительно ухода за шиной касаются случаев поломки. При выявлении любых дефектов в структуре аппарата его эксплуатация должна быть прекращена. Возобновление сплинт-терапии возможно только после разъяснения ситуации стоматологом. Не исключается замена шины на новую.
Продолжительность сплинт-терапии зависит от характера нарушений в работе сустава и степени их выраженности. Обычно процесс занимает до полугода. Однако случаи, когда шину требуется носить более длительно, также нередки.
Лечение дисфункции ВНЧС обычно нуждается в комплексном подходе. Помимо сплинт-терапии, наиболее частыми методами являются:
Чрезкожная электронейростимуляция (TENS) –процедура, построенная на воздействии микроимпульсов низкочастотного тока. Он генерируется специальным аппаратом, к которому подключены датчики, фиксируемые к коже лица и шеи. Благодаря совмещению с цифровым миографом, выявляющим участки перенапряжения, эффект достигается именно в проблемных местах.
Медикаментозное воздействие – ботулинотерапия. Методика построена на точечных инъекциях препаратов на основе ботулинического токсина, что блокирует нервно-мышечную передачу в жевательных мышцах, приводит к их расслаблению и снятию спазмов. Процедура используется для уменьшения симптомов бруксизма, при гипертонусе мышц.
Протезирование или сошлифовывание коронковой части зубов. В ряде случаев исправить ситуацию при проблемах ВНЧС удастся за счет изменения высоты зубного ряда. Это можно сделать путем установки виниров и коронок или путем сошлифовывания излишков тканей зубов или пломб.
Клиника Дантист расположена в трех минутах ходьбы от метро Братиславская. Чтобы добраться до нее от станции, нужно только дважды пересечь улицу Перерва, двигаясь перпендикулярно ей. Это же расстояние на автомобиле окажется несколько длиннее, поскольку придется все время ехать по улице Перерва, которая делает крюк. Однако и в этом случае путь максимально короткий, около километра, займет порядка 6 минут.
Воспользуйтесь уникальным предложением!
ТАКИХ ЦЕН НЕТ НИГДЕ В МОСКВЕ!
Ортодонтическое лечение с использованием самолигирующих металлических брекетов
Ортодонтическое лечение с использованием самолигирующих керамических брекетов
Совершенно безболезненная процедура, состоящая из снятия зубных отложений ультразвуком, удаление зубного налёта при помощи Air-Flow и нанесение на зубную эмаль фторсодержащих гелей.
